성남치과 전신질환 있으신 환자분
(뼈이식을 포함한 어금니 임플란트 사례)
안녕하세요, 성남치과
서울박사치과입니다.
발치와 임플란트 수술을 하기 전에
환자분이 앓고 있는 전신질환 및 복용 중인 약을
꼭 확인해야 합니다.
만약 발치나 수술 전 이러한 병력을
제대로 확인하지 못하고 치료를 진행하게 되면
과다 출혈이나 지혈 지연, 감염 위험 증가,
심지어 전신 상태의 악화와 같은
예기치 못한 부작용이 발생할 수 있습니다.
특히 고혈압, 당뇨, 심장질환, 골다공증,
항응고제나 면역억제제 등의 약물을 복용 중인 경우엔
치료 계획부터 회복 과정까지
세심한 주의가 필요하기 때문에
반드시 사전 상담 시 의료진에게
정확한 병력과 복용 약물 정보를 알려주셔야 합니다.
오늘은 전신질환이 있으신
환자분의 발치와 뼈이식을 동반한
임플란트 실제 사례에 대해
소개를 해드리고자 합니다.
이번 환자분께서는 항암치료를
받으시는 동안 치과치료를 못 받으시다가
위쪽 잇몸이 퉁퉁 붓고 통증도 있으며
잇몸이 내려앉는 느낌이 드신다고
근처 본원에 내원해 주셨습니다.
환자분께서는 전신질환이 있으며
항암치료하신 이력이 있으셔서
현재 면역력이 많이 저하되신
상태임을 확인하였습니다.
환자분께서 불편하다고 하신 부위는
오른쪽 위 어금니로,
상악동 염증이 매우 심한 상태였는데요.
디지털 3D CT 촬영을 해보니
치아의 뿌리 쪽에서 발생한 염증이
상악동까지 퍼졌음을 확인하였습니다.
염증이 심하여 브릿지 보철 발치와 함께
이후 총 세 곳의 무절개임플란트 및 뼈이식까지의
계획을 수립하였습니다.
위 사진에서 보시다시피
치아 뿌리 끝 염증이 상악동을 뚫고
퍼진 양상을 볼 수 있습니다.
또한 이런 염증으로 인해
치아를 잡아주던
잇몸뼈가 많이 소실되어
치아가 많이 흔들리는 상황이었습니다.
상악동 염증이 심하며 항암치료 이력과
전신질환이 있으신 환자분이기 때문에
최대한 무리가 안 갈 수 있게
무절개임플란트로 식립을 도와드리기로 하였습니다.
환자분께서도 여러 가지 상황으로 인해
임플란트 식립에 대해 걱정이 많으셨으나
치료 계획을 상담 들으신 후
치료를 진행하기로 결정하셨습니다.
먼저 염증의 원인이 되는
오른쪽 위 브릿지 치아를 발치했습니다.
발치한 치아를 확인을 해보니
내부가 부러진 모습을 볼 수 있었습니다.
브릿지 보철물은 한두 개의 치아 결손을
보완하는 데 도움이 되지만
지대치에 과도한 힘이 전달되고
청결 관리가 어렵기 때문에
장기간 사용 시 내부에서
충치나 치주염이 발생하는 경우가 많습니다.
감염된 브릿지와 손상된 치아들을
모두 발치한 이후,
무절개임플란트 식립과 함께
뼈이식까지 동반하였습니다.
염증으로 인해 치조골이 광범위하게 흡수된 부위는
자연적인 재생이 제한적입니다.
그렇기 때문에 적절한 뼈이식술을 통해
결손 부위를 보강하고
임플란트 식립에 충분한 골량과
안정성을 확보하는 것이 중요합니다.
<무절개임플란트란?>
무절개임플란트란 말 그대로 잇몸의 절개 없이
임플란트 식립을 하는 것이며
컴퓨터 분석을 통해 미리 계산된 경로를 활용하여
식립 오차가 최소화되며, 수술 가이드라고
불리는 유도 장치를 착용합니다.
수술 가이드를 활용하기 때문에
침습 범위가 매우 적고
출혈이 적어 회복이 빠른 장점이 있습니다.
임플란트의 식립 각도는
임플란트 성공률에 큰 영향을 미치고
이에 대한 연구도 많습니다.
성남치과 서울박사치과는
풍부한 임상경력의 의료진과
컴퓨터 분석을 통해 식립 위치를
계산하기 때문에 임플란트의
성공률이 높습니다.
최후방 치아 부위는 골질이 불량하고
잇몸뼈가 부족한 상태였기 때문에
1차적으로 임플란트 식립만 진행한 후
잇몸 속에 매복시켜 초기 고정과
치유를 유도하였습니다.
이후 안정적인 골 유착 여부를
확인하기 위해 경과를 관찰 후
2차 수술까지 진행하였습니다.
2차 수술 후 약 1주일 뒤에는
서울박사치과의 원내기공소에서
직접 제작한 개인 맞춤형
임플란트 보철물 세팅을 도와드렸습니다.
<서울박사치과 원내기공소 장점>
10년차 이상 경력의 전문 치과기공사 상주
-> 완성도가 높은 보철물 제작
맞춤형 지대주
-> 개인의 잇몸에 맞는 맞춤형 지대주를 사용하여 음식물 끼임이 적음
보철물 재료
-> 내구도가 강한 보철을 제작
보철물 수정
-> 보철물이 어색할 경우에는 수정이나 조정이 바로 가능
수술 마무리 후 사진입니다.
치료 전 염증이 심하며 전신질환 및 항암치료로 인해
면역력이 많이 저하되신 상황이라
피나는 진료에 대해 걱정이 많으셨는데
발치 및 임플란트 수술 이후에도
출혈이 많이 나지 않아 만족하셨습니다.
이처럼 성남치과 서울박사치과에서는
환자분 개개인에 맞는 진료를
도와드리기 위해 힘쓰고 있습니다.
작은 불편도 놓치지 않는 세심함으로
늘 한결같은 진료로 보답 드리겠습니다.
감사합니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여,
당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며,
동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
